【廣州廣播電視臺】尿頻、尿急,、夜尿增多,?到底是前列腺增生還是前列腺癌呢?廣州名醫(yī)告訴你,!

2023-09-27

? ? ? 提到前列腺癌,,它是世界第二大男性腫瘤,,隨著中國人口老齡化的加劇,前列腺癌也是我國男性泌尿系統(tǒng)腫瘤之首,,已成為近十年來增速最快的男性惡性腫瘤,。

? ? ? 目前,前列腺癌在中國的發(fā)病率,,已上升至男性惡性腫瘤第6位,。

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為什么前列腺癌的發(fā)病率增速如此快?

如何早期發(fā)現(xiàn),?

? ? ? 區(qū)分前列腺增生還是前列腺癌呢,?

在治療方面有什么新手段呢?

趕緊戳開視頻了解一下,!

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◆ 專家介紹 ◆

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? ? ? 從醫(yī)37載,,他不斷領(lǐng)悟和踐行‘德才兼?zhèn)浞娇蔀獒t(yī)’,只有關(guān)懷,、愛護患者,,對自己的手術(shù)能力精益求精,才是一條永無止境的道路,。而患者得到救治后眼中亮起的光,,也是支撐自己走下去的明燈。他就是陳凌武,,中山大學附屬第一醫(yī)院外科主任,、外科學教研室主任、泌尿外科主任,、手術(shù)麻醉中心主任,。

? ? ? 2014年獲廣東省醫(yī)學會泌尿外科學分會腫瘤學組頒發(fā)的“金刀獎”;2019年,,完成華南地區(qū)首例機器人輔助高難度的腎癌根治性切除,、腔靜脈癌栓取出術(shù);2020年,,完成了華南地區(qū)首例機器人輔助經(jīng)會陰前列腺癌根治術(shù),。并在2023年,獲得首屆“廣州名醫(yī)”的榮譽稱號,。

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? ? ? 前列腺癌發(fā)病率和死亡率

? ? ? 為何增速如此之快,?

? ? ? 前列腺癌不是中國發(fā)病率和死亡率排名第一的癌癥,但卻是近二十年來發(fā)病率和死亡率上升最快的一種癌癥,,為什么它會增速如此之快呢,?

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? ? ? 陳主任:

? ? ? 主要是前列腺癌的發(fā)病率與年齡密切相關(guān),好發(fā)于中老年人,隨著我國人口老齡化的不斷加劇,,人均壽命的延長,,前列腺癌的發(fā)病率、死亡率也在逐年升高,。

? ? ? 第二個原因是隨著物質(zhì)生活水平的提高,,人們?nèi)粘5母邉游镏撅嬍辰Y(jié)構(gòu)的改變,也進一步增加了前列腺癌的患病風險,。

? ? ? 還有一個原因就是,,目前前列腺癌的全民篩查意識仍然比較淡薄,導(dǎo)致不少患者發(fā)現(xiàn)時已經(jīng)是中晚期,,增加了前列腺癌的死亡率,。

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? ? ? 前列腺癌早期有哪些癥狀,?

? ? ? 尿頻,、尿急、夜尿增多,?到底是前列腺增生還是前列腺癌呢,?

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? ? ? 陳主任:

? ? ? 主要是前列腺增生的癥狀表現(xiàn)和前列腺癌的臨床表現(xiàn)很相似,所以當病人出現(xiàn)尿頻,、尿急以及夜尿多的情況來看病時,,發(fā)現(xiàn)PSA升高,進一步做磁共振或者PSMA PET-CT檢查,,就懷疑前列腺癌,,再行前列腺穿刺活檢,最后證實是前列腺癌,。

? ? ? 所以我們泌尿外科醫(yī)生在門診給病人治療前列腺增生前,,一般都是先抽血檢查PSA,排除前列腺癌后再針對前列腺增生進行治療,。

? ? ? 而前列腺癌也被稱為“沉默的殺手”,,早期往往沒有典型的癥狀表現(xiàn)。主要是當腫瘤長大,,壓迫尿道導(dǎo)致尿頻,、尿急、排尿困難以及骨轉(zhuǎn)移時引起骨痛等癥狀時才被發(fā)現(xiàn),。

? ? ? 所以,,把前列腺特異性抗原PSA作為體檢篩查的一個項目就顯得非常重要,一旦血的PSA超過正常值,,就要引起大家的重視,,進一步的檢查和定期隨訪是非常必要的。

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? ? ? 前列腺癌的治療手段有哪些?

? ? ? 一旦不幸患有前列腺癌,,目前主要是哪些治療手段呢,?

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? ? ? 陳主任:

? ? ? 早期的前列腺癌可以通過微創(chuàng)根治手術(shù)或放療來達到治愈的目的,身體狀況不適宜手術(shù)或放療的患者可以選擇主動監(jiān)測治療和內(nèi)分泌治療,。

? ? ? 而晚期的前列腺癌主要治療手段有去勢治療和化療,,前列腺癌的內(nèi)分泌治療,也就是“去勢”是通過手術(shù)或藥物來降低雄激素水平,,進而抑制前列腺癌細胞生長,。化療大家都比較熟悉了,,由于副作用相對比較大,,很多病人都不太容易接受。

? ? ? 另外2015年我院引進了華南地區(qū)第一臺達芬奇手術(shù)機器人,,我本人也有幸通過機器人設(shè)備完成了許多泌尿系統(tǒng)高難度手術(shù),。

? ? ? 印象最深的是那些有腸道手術(shù)史的前列腺癌患者,這類患者腹腔的組織及腸道粘黏非常嚴重,,使用傳統(tǒng)經(jīng)腹腔的方式往往無法順利進行手術(shù),,術(shù)中術(shù)后的并發(fā)癥也很高。

? ? ? 于是我和我的團隊通過對國內(nèi)外前列腺癌術(shù)式的總結(jié)及創(chuàng)新,,完成了華南地區(qū)首例機器人輔助經(jīng)會陰前列腺癌根治術(shù),。這也為有腸道手術(shù)史的患者提供了新的治療前列腺癌的手術(shù)方式。

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? ? ? 前列腺癌為何被稱之為“富癌”,?

? ? ? 前列腺癌還被稱之為“富癌”,,它的發(fā)生和高蛋白、高脂肪的過多攝入也有關(guān)系,,這是真的嗎,?

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? ? ? 陳主任:

? ? ? 是的,尤其是高脂肪飲食會增加患前列腺癌的風險,,研究顯示高脂飲食有可能增加雄激素水平,,使前列腺受到更多刺激。

? ? ? 我們的建議是:

? ? ? ■ 1,、養(yǎng)成良好的生活飲食習慣,,均衡飲食,多吃水果及蔬菜,,補充維生素和其他微量元素,,低脂飲食,控制體重,,戒煙限酒,。

? ? ? ■ 2,、避免久坐及長時間憋尿,減少對前列腺的刺激,,規(guī)律作息,,適當運動。

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記者/李雅茵

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報道日期:2023-09-26